Boas práticas de assistência ao parto e nascimento: percepções de enfermeiras da atenção básica / Buenas prácticas de asistencia para el parto y el nacimiento: percepciones de enfermeras de Atención Básica / Good practices in delivery and birth care: perceptions of Primary Care nurses

Objetivo: identificar as percepções de enfermeiras da Atenção Básica sobre as boas práticas de assistência ao parto e nascimento na perspectiva das Práticas Baseadas em Evidências. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado em abril e maio de 2018, com 20 enfermeiras de uma cidade localizada na região central do Estado do Rio Grande do Sul/Brasil. Utilizou-se entrevista semiestruturada e questionário de levantamento de dados sociodemográficos e a Análise de Conteúdo. Resultados: as enfermeiras percebem o pré-natal como um momento para orientar as gestantes para que tenham autonomia e empoderamento, porém, os profissionais não receberam qualificação para as orientações relacionadas às boas práticas de assistência ao parto e nascimento. Conclusão: o processo de trabalho das enfermeiras deve ser apoiado por uma educação permanente que considere a prática assistencial sustentada por evidências científicas.

Objective: to identify the perceptions of Primary Care nurses about good practices in delivery and birth care from the perspective of the Evidence-Based Practices. Method: a descriptive, exploratory, and qualitative study, conducted in April and May 2018 with 20 nurses from a city located in the central region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Semi-structured interviews and a questionnaire to collect sociodemographic data and Content Analysis were used. Results: the nurses perceive prenatal care as a time to guide pregnant women so that they have autonomy and empowerment; however, the professionals did not receive qualifications for guidelines related to good practices in delivery and birth care. Conclusion: the nurses' work process must be supported by permanent education that considers the care practice supported by scientific evidence.

Objetivo: identificar lo que perciben las enfermeras de Atención Básica con respecto a las buenas prácticas de asistencia durante el parto y el nacimiento desde la perspectiva de las Prácticas Basadas en Evidencias. Método: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo realizado en abril y mayo de 2018 con 20 enfermeras de una ciudad situada en la región central del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Se utilizó una entrevista semiestructurada y un cuestionario de levantamiento de datos sociodemográficos, además del Análisis de Contenido. Resultados: las enfermeras perciben al período prenatal como un momento para orientar a las embarazadas a fin de que logren autonomía y empoderamiento; sin embargo, las profesionales no recibieron calificación alguna para las pautas orientativas relacionadas con las buenas prácticas de asistencia durante el parto y el nacimiento. Conclusión: el proceso de trabajo de las enfermeras debe contar con el respaldo de una estrategia de educación permanente que considere la práctica asistencial sustentada por evidencias científicas.

Intercâmbio de saberes profissionais entre residências em enfermagem obstétrica / Intercambio de saberes profesionales entre residencias de enfermería obstétrica / Exchange of professional knowledge between residencies in obstetric nursing

Objetivo descrever a experiência de residentes em enfermagem obstétrica em intercâmbio profissional. Método relato de experiência vivenciado por meio de convênio entre os Programas de Residência em Enfermagem Obstétrica do Centro Universitário Franciscano, Santa Maria, Rio Grande do Sul, e a Faculdade de Enfermagem da Universidade Estadual do Rio de Janeiro, entre agosto e setembro de 2015. Resultados foi oportunizado às residentes o acompanhamento e a assistência ao pré-natal, trabalho de parto, parto e puerpério imediato, de risco habitual, os quais eram assistidos integral e exclusivamente por enfermeiras obstetras, assim como o acompanhamento e a assistência compartilhada com a equipe médica e residentes de medicina, de parturientes de alto risco e em processo de abortamento. Conclusão foram possibilitadas às residentes em enfermagem obstétrica reflexões importantes sobre a assistência prestada no Rio de Janeiro e em Santa Maria.

Objetivo describir la experiencia de residentes de enfermería obstétrica en un intercambio profesional. Método relato de experiencia experimentado por medio de la convivencia entre los Programas de Residencia de Enfermería Obstétrica del Centro Universitario Franciscano, Santa María/Rio Grande del Sur y la Facultad de Enfermería de la Universidad Estadual de Rio de Janeiro, entre agosto y septiembre de 2015. Resultados fue oportunizado el acompañamiento y la asistencia al cuidado prenatal, trabajo de parto, parto y puerperio inmediato, de riesgo habitual, a las residentes, asistidos integral y exclusivamente por enfermeras obstetras, y también el acompañamiento y una asistencia compartida con el equipo médico y residentes de medicina, de parturientes de alto riesgo y en proceso de aborto. Conclusión les fue posibilitado a las residentes de enfermería obstétrica reflexiones importantes sobre el cuidado prestado en Rio de Janeiro y en Santa María.

Objective to describe the experience of residents in obstetric nursing in professional exchange. Method report of experience lived through a partnership between the Residency Programs in Obstetric Nursing of the Franciscan University Center, Santa Maria/Rio Grande do Sul and the Faculty of Nursing of the Rio de Janeiro State University, between August and September 2015. Results the residents were offered the follow-up and assistance to prenatal care, labor, delivery and immediate puerperium, at usual risk, which were fully and exclusively attended by obstetrical nurses, as well as the accompaniment and assistance shared with the medical team and medical residents, of high-risk parturients and in the process of abortion. Conclusion nursing residents were offered important reflections on the care provided in Rio de Janeiro and Santa Maria.

Procedimento operacional padrão no ambiente hospitalar: percepção de enfermeiros / Standard operating procedure in the hospital context: the nurses’ perception / Procedimiento operativo estándar en el medio hospitalario: enfermeras percepción

Objective: To learn the perception that nurses have about the development of Standard Operating Procedure in the hospital context. Methods: exploratory, descriptive and qualitative research developed between the months of March and April 2011 with five nurses working in the inpatient units of a medium-sized hospital, located in a city in the central region of Rio Grande do Sul. Data were collected using a semi-structured interview and were subjected to content analysis. Results: two categories emerged: Standard Operating Procedure in the daily practice of the Nurse: a reality to be built; From the visibility of the Standard Operating Procedure to the organization of nursing care. Conclusion: the importance of qualified staff to implement the Standard Operating Procedure is evident, and this must happen through protocols within the units, decreasing thus the existing problems regarding patient care and prioritizing the quality of care.

Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiros acerca do desenvolvimento do Procedimento Operacional Padrão no ambiente hospitalar. Métodos: pesquisa exploratória e descritiva, de caráter qualitativo, desenvolvida entre os meses de março e abril de 2011, com cinco enfermeiros que trabalham nas unidades de internação de um hospital de médio porte, localizado em uma cidade da região central do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: emergiram duas categorias: Procedimento Operacional Padrão no cotidiano da práxis do enfermeiro: uma realidade a ser construída; Da visibilidade do Procedimento Operacional Padrão à organização do cuidado de enfermagem. Conclusão: Evidencia-se a importância de uma equipe qualificada para a implementação do Procedimento Operacional Padrão, por meio de protocolos dentro das unidades, diminuindo, dessa forma, os problemas existentes com relação ao cuidado do paciente, priorizando a qualidade do atendimento.

Objetivo: Conocer la percepción de las enfermeras sobre el desarrollo del Procedimiento Operativo Estándar en el hospital. Métodos: investigación cualitativa exploratoria y descriptiva, desarrollado entre marzo a abril de 2011, con cinco enfermeras que trabajan em unidades de hospitalización de un hospital de tamaño medio, ubicadas en una ciudad de la región central de Río Grande do Sul. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas y fueron sometieron a análisis de contenido. Resultados: emergieron dos categorías: Procedimiento Operativo Estándar en la práctica de la vida diaria de enfermería: una realidad que se construirá; La visibilidad del Procedimiento Operativo Estándar para la organización de la atención de enfermería. Conclusión: es evidente la importancia de personal calificado para implementar el Procedimiento Operativo Estándar, utilizando protocolos dentro de las unidades, lo que reduce los problemas existentes en relación con la atención al paciente, dando prioridad a la calidad de la atención.

Cuidado lúdico à criança hospitalizada: perspectiva do familiar cuidador e equipe de enfermagem / Cuidado lúdico al niño hospitalizado: perspectiva de los familiares cuidadores y equipo de enfermería / Ludic care for hospitalized children: perspective of family caregivers and nursing staff

Objective: This study aimed to known how the ludic care has been incorporated into the making of the professional nurses and family caregivers during the hospitalization of the child. Method: This is an exploratory-descriptive research, with qualitative approach, conducted in the first half of 2011, with nursing professionals and family caregivers of hospitalized children at the Pediatric Unit of a medium-sized Hospital. The data collection was performed by semi-structured interviews and the analysis by Bardin's Content Analysis. Results: Three categories emerged: Importance of ludic care; difficulties to perform the ludic care and Strategies used to provide the ludic care for the child in hospital. Conclusion: The study showed that it is necessary to consolidate the challenge of incorporating the ludic care at the Pediatric not only to treatment of diseases but to the promotion of the child health in an expanded context, easing the trauma of hospitalization and its possible consequences.

Objetivo: Conhecer como o cuidado lúdico vem sendo incorporado no fazer dos profissionais de enfermagem e do familiar cuidador durante a hospitalização da criança. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva de caráter qualitativa, realizada no primeiro semestre de 2011, com profissionais de enfermagem e familiares cuidadores de crianças internadas na Unidade de Pediatria de um Hospital de médio porte. A coleta dos dados deu-se por entrevista semiestruturada e a análise pela Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Emergiram três categorias: Importância do cuidado lúdico; Dificuldades para realizar o cuidado lúdico e Estratégias utilizadas para propiciar o cuidado lúdico à criança no hospital. Conclusão: O estudo evidenciou que é preciso consolidar o desafio de incorporar o cuidado lúdico na Pediatria visando não somente ao tratamento de doenças, mas à promoção da saúde da criança em um contexto ampliado, amenizando o trauma da hospitalização e suas possíveis consequências.

Objetivo: Conocer cómo el cuidado lúdico ha sido incorporado en el hacer de los profesionales de enfermería y de los familiares cuidadores, durante la hospitalización del niño. Método: Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva de carácter cualitativo, realizada en el primer semestre de 2011, con profesionales de enfermería y los familiares cuidadores de niños internados en la Unidad de Pediatría de un Hospital de medio porte. La recolección de los datos fue realizada por entrevistas semi estructuradas y la análisis, por análisis de contenido de Bardin. Resultados: Surgieron tres categorías: la Importancia del cuidado lúdico, las Dificultades para llevar a cabo el cuidado lúdico y las Estrategias utilizadas para propiciar el cuidado lúdico para el niño en el hospital. Conclusión: El estudio demostró que es necesario consolidar el desafío de incorporar el cuidado lúdico en la Pediatría a fin no sólo al tratamiento de enfermedades, así como también promover la salud de los niños en un contexto ampliado, amenizando el trauma de la hospitalización y sus posibles consecuencias.

Sentimentos despertados em familiares de pessoas internadas na unidade de terapia intensiva / Feelings aroused in the families of people hospitalized in intensive care units / Sentimientos despertados en familiares de personas internadas en la unidad de terapia intensiva

Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de caráter qualitativo, desenvolvida com oito familiares de pessoas internadas na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de médio porte localizado na região central do Rio Grande do Sul, no período de agosto e setembro de 2010, que objetivou conhecer os sentimentos despertados em familiares em relação ao ambiente e aos profissionais de saúde. Os dados, coletados por meio de entrevista semiestruturada, foram analisados pelo método de análise de conteúdo e do qual emergiram as categorias Impotência frente à hospitalização do familiar, Insegurança relacionada à proximidade com morte, Inflexibilidade da equipe de saúde diante do familiar, e Ausência de diálogo com os familiares. O cuidado aos familiares é uma necessidade que deve se estender do desenvolvimento profissional para o cotidiano do serviço dos profissionais. Assim, torna-se possível auxiliar os familiares no enfrentamento da doença e adaptação da hospitalização, desmistificando a associação deste ambiente ao evento da morte.

This is exploratory, descriptive research with a qualitative character, undertaken with eight family members of persons hospitalized in the Intensive Care Unit of a medium-size hospital located in the central region of Rio Grande do Sul, in the period August - September 2010, which aimed to investigate the feelings aroused in family members in relation to the environment and the health professionals. The data, collected through semi-structured interviews, was analyzed using the method of content analysis, from which emerged the categories Impotence in the face of the family member's hospitalization, Insecurity related to the closeness of death, Inflexibility of the health team regarding the family member, and Absence of dialog with the family members. The care for the family members is a need which must extend from professional development to the professionals' routine work. Thus, it becomes possible to assist the family members in coping with the illness and adapting to the hospitalization, demystifying the association of this environment with the event of death.

Esta es una investigación exploratoria, descriptiva, de carácter cualitativo, desarrollada con ocho familiares de personas internadas en la Unidad de Terapia Intensiva de un hospital medio, ubicado en la región central de Rio Grande do Sul, en el período de agosto a septiembre de 2010, cuyo objetivo fue conocer los sentimientos despertados en familiares acerca del ambiente y de los profesionales de salud. Los datos, obtenidos por medio de entrevista semiestructurada, fueron analizados por el método de análisis de contenido, y del cual resultaron las categorías Impotencia delante de la hospitalización del familiar, Inseguridad relacionada a la proximidad de la muerte, Inflexibilidad del equipo de salud delante del familiar, y Ausencia de diálogo con los familiares. El cuidado a los familiares es una necesidad que debe se extender del desarrollo profesional para el cotidiano del servicio de os profesionales. De ese modo, se vuelve posible ayudar los familiares en el afrontamiento de la enfermedad y adaptación de la hospitalización, desmitificando la asociación de este ambiente al evento de la muerte.

Abordagem ecossistêmica em terapia intensiva: conhecimento dos enfermeiros / Enfoque ecosistémico en terapia intensiva: conocimiento de los enfermeros / Ecosystem approach in intensive care: nurses knowledge

Objetivo: O estudo objetivou identificar o conhecimento dos enfermeiros acerca da abordagem ecossistêmica em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos: Caracterizou-se como pesquisa de caráter descritivo-exploratório de abordagem qualitativa. Os sujeitos foram três enfermeiros que atuavam a mais de um ano nesse espaço em Santa Maria, RS. A coleta ocorreu em agosto e setembro de 2011. Utilizou-se a análise temática para examinar os achados da pesquisa. Resultados: Na categorização emergiram duas temáticas: Abordagem Ecossistêmica em Unidade de Terapia Intensiva e Unidade de Terapia Intensiva como ambiente saudável e sustentável. Destacou-se que o conhecimento com base no paradigma ecossistêmico possibilita a compreensão das complexas atividades do espaço da UTI por meio das interações dos seus elementos constituintes. Conclusão: Assim, a visão sistêmica, ao considerar as múltiplas dimensões dos elementos integrantes desse espaço/ambiente e suas interações, é apropriada para potencializar a dinamicidade das constantes mudanças nesse espaço de trabalho.

Objective: This study aimed to identify the nurses' knowledge about the ecosystem approach in the Intensive Therapy Unit (ITU). Method: Characterized as a descriptive-exploratory research, with a qualitative approach. The subjects were three nurses who worked more than one year in this space in Santa Maria, RS. The data was collected in August and September 2011. We used thematic analysis to examine the research findings. Results: In the categorization two themes emerged: Ecosystem Approach in the Intensive Therapy Unit and Intensive Therapy Unit as a healthy and sustainable environment. It was emphasized that the knowledge-based ecosystem paradigm enables the understanding of complex space activities of the ITU through the interactions of its constituents. Conclusion: Thus, a systemic view, when considering the multiple dimensions of the integral elements of that space / environment and their interactions, it is appropriate to enhance the dynamics of the constant changes in this workspace.

Objetivo: El estudio tuvo por objetivo identificar el conocimiento de los enfermeros acerca del abordaje ecosistémico en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Método: Se efectuó como investigación de carácter descriptivo-exploratorio de abordaje cualitativo. Los sujetos fueron tres enfermeros que actuaban más de un año en ese espacio en Santa Maria, RS. La recolección ocurrió en agosto y septiembre del 2011. Se utilizó el análisis temático para examinar las informaciones de la investigación. Resultados: En la categorización emergieron dos temáticas: Abordaje Ecosistémico en Unidad de Terapia Intensiva y Unidad de Terapia Intensiva como espacio saludable y sustentable. Se destacó que el conocimiento con base en el molde ecosistémico posibilita la comprensión de las complejas actividades del espacio de la UTI por medio de las interacciones de sus elementos constituyentes. Conclusión: Así, la visión sistémica, al considerar las múltiples dimensiones de los elementos integrantes de ese espacio/ambiente y sus interacciones, es apropiada para potencializar la dinamicidad de las constantes mudanzas en ese espacio de trabajo.

Educação em saúde na sala de espera: expectativa das mães frente à condição crônica do filho / Health education in the waiting room: mothers' expectations in the face of their child's chronic condition / Educación en salud en la sala de espera: expectativa de las madres delante de la condición crónica del hijo

O estudo teve por objetivo compreender a expectativa das mães que participam de um Grupo de Sala de Espera frente à condição crônica do filho. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de caráter qualitativo e desenvolvida entre abril e maio de 2011 com 12 mães de crianças/adolescentes hospitalizados. Os dados coletados por meio de entrevista semiestruturada resultaram nas categorias: Adaptando-se a condição crônica do filho; União familiar frente à condição crônica do filho; Condição crônica: alterando as rotinas no contexto familiar; Sala de espera: troca de experiência e cuidado de enfermagem. Evidenciou-se que o alicerce para o enfrentamento da condição crônica do filho, a fim de superar dificuldades, está na união familiar. Assim, compreende-se que a educação em saúde, desenvolvida com grupos de convivência, contribui para melhoria na qualidade de vida das famílias de pessoas com condição crônica.

The study aimed to investigate the expectations of mothers participating in a Waiting Room group, in the face of their child's chronic condition. It is exploratory, descriptive, qualitative research, undertaken between April and May 2011 with 12 mothers of hospitalized children/adolescents. The data, collected through semi-structured interviews, resulted in the categories: Adapting to the child's chronic condition; Family unit in the face of the child's chronic condition; Chronic condition: altering routines in the family context; Waiting Room: exchange of experiences and nursing care. It was evidenced that the basis for facing the child's chronic condition, so as to overcome difficulties, is in the family unit. Thus, it is understood that health education, carried out in centers of connivance and leisure, contributes to improvement of quality of life of families of persons with a chronic condition.

El estudio tuvo por objetivo comprender la expectativa de las madres que participan de un grupo de Sala de Espera delante de la condición crónica del hijo. Es una investigación exploratoria, descriptiva, de carácter cualitativo y desarrollada entre abril y mayo de 2011 con 12 madres de niños/adolescentes hospitalizados. Los datos obtenidos por medio de entrevista semiestructurada resultaron en las categorías: Adaptándose a la condición crónica del hijo; Unión familiar delante de la condición crónica del hijo; Condición crónica: cambiando las rutinas en el contexto familiar; Sala de espera: cambio de experiencia y cuidado de enfermería. Se constató que el fundamento para el afrontamiento de la condición crónica del hijo, para la superación de las dificultades, está na unión familiar. Así, se comprende que la educación en salud, desarrollada con grupos de convivencia, contribuye para mejoría en la cualidade de vida de las familias de personas con condición crónica.

Sistematização da assistência de enfermagem no cenário hospitalar: percepção dos enfermeiros / Systematization of nursing care in the hospital scenario: the nurse's perception

Objetivou-se com este estudo conhecer o que os enfermeiros atuantes em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de médio porte compreendem acerca da operacionalização da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória coma bordagem qualitativa, realizada por meio de entrevista no período de março a junho de 2011. Os dados foram analisados por meio da discussão das ideias que mais se repetiram e estas foram agrupadas em elementos que as traduziram de forma sintética, resultando nas categorias Sistematização da Assistência de Enfermagem: uma necessidade efetiva no cotidiano do enfermeiro e Sistematização da Assistência de Enfermagem um dever no cotidiano hospitalar

Conhecimentos produzidos acerca do crack: uma incursão nas dissertações e teses brasileiras / Knowledge derived from studies on crack: an incursion into Brazilian dissertations and theses

This is a systematic review based on the integrative review method, which sought to analyze the characteristics of knowledge produced by studies on crack, in Brazilian Master's and Doctoral courses. The investigation comprised 33 studies (18 dissertations and 15 theses). Among them, 51.5% were from the Health Science area with emphasis on the Postgraduate Program in Psychiatry (and Medical Psychology), which provided five dissertations/theses. Most of the knowledge on the epidemic (51.5%) are from the Universidade Federal de São Paulo and Universidade de São Paulo, with the largest number of studies (81.8%) concentrated in the southeast. The themes most analyzed were: organic alterations, drug trafficking and crack use, HIV/Aids, types and strategies of treatment. The results showed that Brazilian stricto sensu knowledge about crack is still incipient, sketchy and ineffectual, albeit promising due to demands and implications that this epidemic imposes upon society.

Trata-se de um estudo do tipo revisão sistemática, com base na modalidade revisão integrativa, que objetivou analisar as características do conhecimento produzido sobre o crack pelos cursos de mestrado e doutorado brasileiros. O corpus de investigação foi composto por 33 trabalhos (18 dissertações e 15 teses), sendo que 51,5% dos estudos pertencem à área das Ciências da Saúde, com destaque para o Programa de Pós-Graduação de Psiquiatria (e Psicologia Médica) que produziu cinco dissertações/teses. Os saberes acerca da epidemia são oriundos, em sua maioria (51,5%), da Universidade Federal de São Paulo e da Universidade de São Paulo, tendo a região Sudeste concentrado 81,8% dos estudos. As temáticas mais investigadas foram: alterações orgânicas, tráfico de drogas e consumo de crack, HIV/aids, e modelos e estratégias de tratamento. Concluiu-se que o conhecimento "stricto sensu" brasileiro sobre o crack é ainda incipiente, pontual e pouco resolutivo, embora promissor frente às demandas e implicações que esta epidemia impõe à sociedade.

Significado da internação hospitalar pediátrica na perspectiva de profissionais e familiares / The meaning of paediatric hospitalization form the perspective of healthcare professionals and family members

O presente estudo teve por objetivo compreender o significado da internação hospitalar pediátrica na perspectiva de familiares das crianças e dos profissionais de enfermagem de um hospital público do Município de Santa Maria, Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de caráter qualitativo. Os dados foram coletados entre os meses de agosto a novembro de 2010, por meio de entrevistas, contemplando uma questão norteadora: qual o significado da internação hospitalar para você? Os dados analisados resultaram em duas unidades temáticas: A desordem provocada pela internação e Oportunidade de estabelecer novas formas de organização. Ao mesmo tempo em que o processo de internação representa uma desordem familiar e social para os usuários, também pode apresentar-se como oportunidade de promover a educação em saúde, do ponto de vista dos profissionais de enfermagem.

O referencial de vulnerabilidade ao HIV/AIDS aplicado às famílias: um exercício reflexivo / The HIV/AIDS vulnerability framework applied to families: a reflection / El referencial de vulnerabilidad al HIV/AIDS aplicado a las familias: un ejercicio reflexivo

Objetiva-se realizar um exercício reflexivo acerca das vulnerabilidades que se apresentam no contexto das famílias que convivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (HIV/Aids), tendo como fundamentação a literatura pertinente. Para tanto, buscou-se tecer considerações em relação à pluralidade das famílias na contemporaneidade, bem como apresentar as compreensões e desdobramentos do referencial de vulnerabilidade à epidemia da Aids. Por fim, foram descritas aproximações e reflexões referentes às vulnerabilidades à infecção pelo HIV e/ou adoecimento por Aids a que estão expostas as famílias, em seus planos individual, social e programático. Conclui-se a enorme importância de se conhecer estas vulnerabilidades específicas vivenciadas pelas famílias, a fim de que se possa nortear e desenvolver as ações de cuidado em saúde.

The objective of this study is to reflect upon the vulnerabilities experienced by the families dealing with the Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome (HIV/Aids), and is based on the pertinent literature. To do this, we attempted to propose consideration related to the plurality of families in contemporaneity, and present the understandings and development regarding the vulnerability framework to the Aids epidemics. Finally, the study presents a description of the reflections made about the vulnerabilities to HIV and/or falling ill with Aids to which the families are exposed to in their personal, social and pragmatic levels. In conclusion, it is emphasized that knowing these specific vulnerabilities experienced by the families is essential in order to guide and develop the health care actions.

Se objetiva realizar un ejercicio reflexivo acerca de vulnerabilidades que se presentan en contexto de familias convivientes con el Virus de Inmunodeficiencia Humana / Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (HIV/Aids), teniendo como fundamento la literatura pertinente. Para ello se buscó tejer consideraciones en relación a la pluralidad de las familias en la contemporaneidad, así como presentar las comprensiones y desdoblamientos del referencial de vulnerabilidad a la epidemia de Aids. Finalmente, se describieron aproximaciones y reflexiones referentes a las vulnerabilidades a la infección por HIV y/o padecimientos por Aids a los que están expuestas las familias, en planos individual, social y programático. Se concluye creyendo en la importancia de conocer tales vulnerabilidades específicas experimentadas por las familias, a fin de que se pueda orientar y desarrollar acciones de cuidado de la salud.

Compreendendo o ser familiar de criança com Vírus da Imunodeficiência Humana/ Síndrome da Imunodeficiência Adquirida pelo olhar da complexidade / Understanding the family member of a child affected by Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome, from the perspective of complexity / Comprendiendo al familiar de un niño afectado por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida, bajo la perspectiva de la complejidad

OBJETIVO: Compreender o significado do ser familiar de uma criança com Vírus da Imunodeficiência Humana/ Síndrome da Imunodeficiência Adquirida na perspectiva do pensamento complexo. MÉTODOS: Estudo qualitativo, exploratório; os dados foram coletados, entre julho e novembro de 2008, por meio de uma entrevista com cinco familiares de crianças com AIDS, abrigadas em uma instituição de apoio. RESULTADOS: O significado das falas codificadas e analisadas resultou em três categorias: Vivenciando a ordem, desordem e organização do ser familiar de uma criança com AIDS; Dialogando com as certezas e incertezas do revelar ou não o diagnóstico à criança com AIDS; e Confrontando-se com os limites do acaso, ocaso, viver e morrer. CONCLUSÃO: Evidenciou-se que ser familiar e cuidar de uma criança com AIDS, constitui-se em um processo complexo que requer, além de uma compreensão biopsicossócio-espiritual dos fatores que envolvem a doença e o ser doente, uma atitude de cuidado focada no ser humano como um ser uno, complexo e multidimensional.

OBJECTIVE: To understand the significance of a family member of a child with the Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome from the perspective of complexity. METHODS: This is a qualitative and exploratory study; data were collected between July and November 2008, through interviews with five family members of children with AIDS, who were sheltered in an institution of support. RESULTS: The meaning of statements were coded and analyzed, resulting in three categories: experiencing the order, disorder and the organization of a family member of a child with AIDS; dialoguing with the assurance and doubt of disclosing the diagnosis to a child with AIDS; and, facing the limits of unknown, decadence, live and death. CONCLUSION: It was revealed that being a family member and caring for a child with AIDS, is a complex process that requires an understanding of multiple factors (such as: biological, psychological, social, spiritual, and the ones related to the disease and the patient) and the attitude of caring focused on the human being - a unique being, complex and multidimensional.

OBJETIVO: Comprender el significado del familiar de un niño portador del Virus de la Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida bajo la perspectiva del pensamiento complejo. MÉTODOS: Se trata de estudio cualitativo y exploratorio; los datos fueron recolectados entre julio y noviembre de 2008, por medio de entrevistas con cinco familiares de niños con SIDA, que estaban acogidos en una institución de apoyo. RESULTADOS: El significado de las declaraciones codificadas y analizadas resultó en tres categorías: experimentando el orden, desorden y la organización del familiar de un niño con SIDA; dialogando con la seguridad y la duda de revelar el diagnóstico al niño con SIDA; y, enfrentando los límites del acaso, ocaso, vivir y morir. CONCLUSIÓN: Se evidenció que ser familiar y cuidar de un niño con SIDA, constituye un proceso complejo que requiere, además de una comprensión que abarca varios factores (biológicos, psicológicos, sociales, espirituales, relacionados con la enfermedad y con el enfermo) de una actitud sobre el cuidado que debe ser enfocada en el ser humano - un ser único, complejo y multidimensional.

Significados que os profissionais de enfermagem atribuem ao cuidado de crianças institucionalizadas com aids / Meanings of caring for hiv/aids institutionalized children attributed by nursing professionals / El significado que los profesionales de enfermería le atribuyen al cuidado de niños institucionalizados con sida

Objetivou-se compreender o significado que os profissionais de enfermagem atribuem ao cuidado de crianças com aids institucionalizadas. Trata-se de uma pesquisa qualitativo-exploratória. Os dados foram coletados entre abril e junho de 2007, por meio de entrevista com seis profissionais de enfermagem que atuam em uma instituição que abriga crianças com aids, localizada na região central do Rio Grande do Sul. O significado das falas codificadas resultou em dois temas convergentes: vivenciando o cuidado de ser mãe e/ou cuidador; compreendendo a aids como possibilidade interativa. Os resultados evidenciaram que, mesmo diante de um aparente fracasso ou desordem, os profissionais de enfermagem, na condição de cuidadores do indivíduo como um ser integral, são capazes de auxiliar e facilitar o processo adaptativo e o viver saudável da criança institucionalizada com aids. Conclui-se, que compreender o significado de ser cuidador de criança com aids implica em acolher a experiência singular que integra o processo saúde-doença.

This paper aimed to better understand the meaning of caring for HIV/AIDS institutionalized children attributed by nursing professionals. It is an exploratory, qualitative study. The data was collected from April to June, 2007 through interviewing six nursing professionals who work at an institution housing HIV/AIDS children in southern Brazil. The meanings of the coded speech resulted in two convergent themes: experiencing the role of being mother or caregiver; understanding AIDS as an interactive possibility. The findings showed that even in the face of apparent failure or disorder, nursing professionals in the condition of care-givers of individuals as integral people are able to help and to facilitate de adaptation process and healthy living of institutionalized HIV/AIDS children. The study concluded that understanding the meaning of being a caregiver to a child with AIDS implies embracing the unique experience that integrates the health-disease process.

El estudio tuvo como objetivo comprender el significado que los profesionales de enfermería le atribuyen al cuidado de niños institucionalizados con SIDA. Se trata de una investigación cualitativa y exploratoria. La recolección de los datos se hizo entre abril y junio de 2007, por medio de entrevistas con seis profesionales de enfermería que trabajan en una institución que alberga niños con SIDA, situada en la región central de Rio Grande do Sul, Brazil. El significado de las respuestas codificadas dio lugar a dos temas convergentes: vivir el rol de ser madre y/o cuidador; comprender el SIDA como posibilidad interactiva. Los resultados mostraron que incluso ante un aparente fracaso o desorden, los profesionales de enfermería, en la condición de cuidadores del individuo como un ser integral, son capaces de auxiliar y facilitar el proceso de adaptación y ofrecer una vida saludable al niño institucionalizado con SIDA. Se concluye que la comprensión del significado de ser un cuidador de un niño con SIDA consiste en acoger la experiencia única que integra el proceso salud-enfermedad.

Atentando para as singularidades humanas na atenção à saúde por meio do diálogo e acolhimento / Reflexión sobre las singularidades humanas en la atención a la salud por medio del diálogo y acogimiento / Considering human peculiarities in attention to health care through dialogue and assistance

Objetivou-se compreender como os trabalhadores de saúde se posicionam frente ao seu principal objeto de trabalho – o usuário – sujeito e autor da sua história de vida. Pesquisa qualitativo-exploratória. Participaram 11 profissionais de enfermagem em Unidade Básica de Saúde, por meio de um instrumento semi-estruturado nos meses de março e abril de 2008. As falas resultaram em dois temas convergentes: Atentando para as singularidades humanas na atenção à saúde; Diálogo e acolhimento como possibilidades interativas. Evidenciou-se que a atenção à saúde vem ampliando os debates pela valorização da singularidade humana por meio do diálogo e acolhimento como possibilidades interativas.

Se objetivó comprender cómo los trabajadores de salud se posicionan ante su principal objeto de trabajo – el usuario – sujeto y autor de su historia de vida. Investigación cualitativo-exploratoria. Participaron once profesionales/enfermeros en UnidadBásica de Salud, por medio de un instrumento semiestructurado, durante marzo y abril de 2008. Las charlas resultaron en dos temas convergentes: Reflexionando sobre las singularidades humanas en la atención a la salud; Diálogo y acogimiento como posibilidades interactivas. Se evidenció que la atención a la salud viene ampliando los debates por la valorización de la singularidad humana por medio del diálogo y acogimiento como posibilidades interactivas.

The aim of this qualitative exploratory research is to understand how health workers relate to the main object of their work – the user – both subject and author of his/her life history. Eleven nursing practitioners from a Basic Health Unit participated in a semi-structured instrument, in March and April, 2008. The speeches revealed two converging themes: (1) Consideration of human peculiarities in attention to health care; and (2) dialogue and assistance as interactive possibilities. We found that theattention to health care is broadening the debates over valuing human peculiarities through dialogue and assistance as interactive possibilities.